Версия для слабовидящихЭндоскопия – малоинвазивный метод инструментальной диагностики, позволяющий с помощью специального прибора (эндоскопа) визуально оценить состояние внутренних органов и полостей. К данному классу диагностических исследований относится множество различных методик, позволяющих оценить состояние различных органов и систем организма человека, однако наиболее известны и распространены исследования желудочно-кишечного тракта – гастроскопия, с помощью которой осматривают и оценивают состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также колоноскопия, исследующая все отделы толстой кишки (от прямой до купола слепой кишки).
Плановые исследования желудочно-кишечного тракта решают задачи постановки, дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза при подозрении на различные заболевания и патологические состояния, определения характера, локализации и распространенности поражения, оценки эффективности проводимого лечения (хирургического, медикаментозного и др.), динамического наблюдения за течением и развитием различных патологий. Также с помощью эндоскопии возможно проведение лечебных манипуляций, малоинвазивных оперативных вмешательств и дополнительных диагностических исследований.
Экстренные эндоскопические исследования в первую очередь направлены на дифференциальную диагностику различной острой хирургической патологии, поиск и устранение источников кровотечений, удаление инородных тел.
Несмотря на высокую ценность результатов эндоскопических исследований в лечебно-диагностическом процессе и применение современной аппаратуры, обеспечивающей безопасность проведения исследований и манипуляций, эндоскопия, как и все методики инвазивной (т.е. связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма) диагностики, связана с рисками, что определяет необходимость подходить к назначению данных исследований обоснованно и взвешенно, строго соотнося потенциальные риски и результаты, имеющиеся у пациента медицинские показания и противопоказания.
Абсолютными противопоказаниями для проведения плановых эндоскопических исследований являются агональное и бессознательное состояние пациента (кроме случаев целенаправленного применения медицинской седации и наркоза), острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, легочная и сердечная недостаточность III стадии, а также ряд ситуаций, когда проведение исследования невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений в зоне проведения исследования (резко выраженные деформации шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода и др.)
К относительным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся общее тяжелое состояние пациента, острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей, гипертоническая болезнь III стадии, хроническая коронарная недостаточность в стадии обострения, аневризма грудного отдела аорты, заболевания крови (гемофилия и иные состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови), а также психические заболевания.
Говоря об экстренных эндоскопических исследованиях, важно понимать, что здесь любые противопоказания являются весьма относительными и приоритет всегда отдается устранению факторов, непосредственно угрожающих жизни и здоровью пациента.
Важно понимать, что при принятии решения о назначении того или иного исследования всегда исходят из соображения, что оно должно иметь четкую и понятную практическую значимость и играть важную роль в определении тактики ведения, а риск развития осложнений не должен превышать потенциальную пользу от его проведения. Поэтому так важен контакт пациента с его лечащим врачом, чтобы последний мог наиболее грамотно применить те или иные методики эндоскопической диагностики для достижения максимального эффекта минимальной ценой.
